帮助吞嚥障碍者恢复进食 请试着这样做

作者/张海静 整辑/黄慧玫 本文出处/摘录自如果出版《吞嚥照护食》

吞嚥障碍者，尤其是高龄的吞嚥障碍者，也常伴随些生活上的失能，有时一些生理上的原因会导致他们不想吃，却又无法表达。而这些原因可能是我们一般人难以想像的，如果本来吃得很正常，却突然不想吃，我们可以从几个角度尝试找出原因，帮助他们重新恢复进食。

帮助吞嚥障碍者恢复进食 先了解拒食的原因

1. 药物影响：有些药物可能引起噁心、食欲不振，可与医师讨论是否换药。

2. 口腔及牙齿问题：口腔是否有破洞？牙龈萎缩造成冷热刺激不舒服？牙齿鬆动觉得不安？可以尝试进行口腔护理及改变食物温度。

3. 唾液分泌减少：可能进食时食团太乾、不好吞，可以尝试改变食物的浓稠度，让水份含量在可接受範围内再提高一些。

4. 吞嚥力下降：如果进食时，常会有清鼻涕从鼻腔内流出，有可能是吞嚥力下降，可以加强吞嚥复健或尝试让食物再浓稠滑顺一些，利用食物重力帮助吞嚥。

5. 消化力下降：活动力差会使胃肠蠕动变慢、也易胀气，这都会让人有吃了不消化的感觉，因此不想吃。除了增加每日活动量外，饮食上可以尝试用一些较柔软易消化的食物如蛋、鸡、鱼等，帮助改善。

6. 食物不好吃：高龄者因为嗅觉味觉退化可能会觉得食物没有味道，可以尝试加重调味、做漂亮的摆盘，或在进食前言语说明，引起食欲。

7. 视力问题：有些高龄者会有视力问题，看不清眼前的食物会令他们缺乏安全感，不想进食，如果可能，可以尝试调整视力，或是增加食物与餐盘颜色的对比。

8. 摆位问题：若是摆位方式不佳，如靠背过于后倾，进食者弯腰驼背，或缺乏支撑进食时不好施力，都可能让进食者觉得吃饭太辛苦，进而拒绝进食。可以多方观察，调整姿势，或谘询职能治疗师协助，让进食更轻鬆。

帮助吞嚥障碍者自行进食 可以这样做…

而如何帮助吞嚥障碍者自行进食？能够自行进食、与家人一同进食，会让需要被照护的人觉得自己有尊严、被接受。只是大部分的吞嚥障碍者也可能有一些肢体障碍的情况，此时，可以使用特别设计过的餐具来帮助他们自行进食。

•胖的握把，比较容易握，有些款式可以内塞砝码，用重量减少进食者手抖的情况。

•肌力弱，或抓握有困难的人，可使用魔鬼沾协助将汤匙固定在手上。

•可自行弯折的汤匙能依进食的角度自由调整。

•如果是咬合反射强的人，选择硅胶材质较不易割伤嘴巴。

•如果是嘴巴闭不太起来的人，选择小而平扁的汤匙，或许可以让他有意识地练习闭上口唇。

•如果要吃大口一点才能刺激吞嚥的人，就需要选择深形的汤匙。

•盘底有倾斜角度可集中菜餚。餐盘搭配止滑功能，使用者较容易自行舀取食物。

•盘缘不要太高，可以让人清楚看见里面的料理。

吞嚥照护食の美味食谱

蘑菇酪梨花椰菜  450ml/份

材料：奶油12g、橄榄油少许、中型洋葱1/4个、大蒜一瓣(可不加)、蘑菇100g、蒸熟花椰菜190g、蒸熟的马铃薯80g、酪梨50g、盐适量、义式香料适量、鲜奶油适量(可不加)、银耳糊40g、蔬菜高汤适量

作法：

1. 大蒜、洋葱、蘑菇切碎。

2. 将奶油和橄榄油倒入锅中，小火热锅，加入切碎的大蒜、洋葱炒香。

3. 将蘑菇倒入锅内、加盐，略为翻炒。

4. 蘑菇全熟后起锅，连汤汁一起倒入调理机中。

5. 花椰菜、马铃薯，酪梨、银耳糊、鲜奶油一起倒入调理机中，若水量不足，适量加点高汤或水，搅打至均质。

6. 倒入容器供食，或冷冻保存。

TIPS：蔬菜及酪梨较易离水，解冻后食物外圈可能会有一点水，可以在加热时把水搅进食物里就不会离水了。